gototopgototop

СибФНКЦ

Приемная ген. директора: (3823)54-85-67, факс-54-37-03
Время работы: Понедельник - четверг "с 8:00 до 17:00" Пятница "с 8:00 до 15:45"
Обед "с 13:00 до 14:00"
Прием по личным вопросам
Заместителя генерального директора - Главного врача СКБ:
Каждый понедельник с 16.00 до 18.00 каб.201
Почтовый адрес: 636070, г. Северск Томской обл., ул. Мира 4
kb81@med.tomsk.ru

logo com
Учимся быть здоровыми
Задать вопрос КБ№81
Вакансии КБ№81
Рак: как не проглядеть беду
Аттестиционная комиссия

Учимся быть здоровыми

О центре - Учимся быть здоровыми

healthcare on vacation e9b83Человек всегда может заболеть, но вдвойне неприятно заболеть во время отпуска. Тем более из экзотических стран можно привести такие заболевания, которые мало знакомы нашим медикам. Сейчас, когда международный туризм – явление распространенное, многие заболевания, ранее характерные для каких-то местностей, легко перешагивают границы.

Аллергия

В новых местах вероятность встретить новый аллерген несколько выше. Реакцию может вызвать пыльца тропических растений или укус насекомых. Часто аллергическая реакция вызывается употреблением белковой пищи, например, мяса экзотических рыб или моллюсков. В некоторых случаях аллергическая реакция может проявиться в тяжелой форме в виде анафилактического шока. А в некоторых случаях аллерген может подействовать значительно позже, уже дома, когда аллергическая реакция будет вызвана ранее безвредным веществом.

Симптомы: резь в глазах, отеки, насморк, крапивница, чихание, кашель.

Каким образом передается: пища, пыльца растений, укусы насекомых, контакт с животными.

Как предохраниться: не употреблять неизвестную пищу, использовать противоаллергические препараты, пользоваться репеллентами и противомоскитными сетками, не контактировать с животными.

Укусы насекомых и животных

Укусы насекомых опасны с двух точек зрения: они могут вызвать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и смерти, а также многие насекомые могут быть переносчиками опасных заболеваний и паразитов. В случае с крупными животными, кроме собственно травм, возникает опасность получить столбняк или бешенство. Особняком стоят ядовитые змеи, чей укус может стать и смертельным для человека. В случае, если любое животное, от землеройки до слона, укусило туриста, следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы: зуд, покраснение, рана, аллергические реакции.

Как предохраниться: пользоваться репеллентами, противомоскитными сетками, закрытой одеждой; избегать контактов с животными и мест, где они могут скрываться.

Малярия

Малярия унесла за всю историю человечества гораздо больше жизней, чем любая другая болезнь. К счастью, она излечима. Главное, начать лечение как можно раньше. Нельзя затягивать с визитом к врачу и списывать симптомы малярии на акклиматизацию. Без лечения малярия смертельна.

Где распространено: Таиланд, Индия, Вьетнам, Филиппины, Малайзия, Кения, Бразилия, Египет и другие страны (южная часть Африки, Азия, Южная Америка).

Симптомы: лихорадка, ознобы, боли в суставах, увеличение размеров селезенки и печени.

Каким образом передается: переносчик малярии – малярийный комар.

Как предохраниться: пользоваться репеллентами, противомоскитными сетками; по вечерам носить закрытую одежду; в опасных странах не отклоняться от классических туристических маршрутов.

Желтая лихорадка

Лечения от желтой лихорадки нет. Можно только снимать симптомы. Смертность оставляет 10-20 %. Переживший получает пожизненный иммунитет. Поэтому при поездках в перечисленные страны – вакцинация обязательна.

Где распространено: Ангола, Аргентина, Бразилия, Венесуэла, Гвинея, Колумбия, Коста-Рика, Кот-д’Ивуар, Нигерия, Панама, Парагвай, Перу, Судан, Танзания, Центральная Африканская республика, Эквадор, Эфиопия.

Симптомы: от умеренного лихорадочного состояния до тяжелого гепатита с геморрагической лихорадкой.

Каким образом передается: переносится от зараженного человека или обезьяны посредством комаров.

Как предохраниться: вакцинация перед поездкой.

Шистосомоз

Болезнь вызывается шистосомами – кровяными сосальщиками (трематодами). Личинки шистосом из пресноводных моллюсков переходят через зараженную воду в человека, где развиваются во взрослых шистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах и откладывают яйца. К счастью, существуют эффективные противопаразитные лекарства, обеспечивающие излечение с однократного применения.

Где распространено: 78 стран Азии, Африки и Южной Америки.

Симптомы: на начальных стадиях – аллергические реакции, вызванные наличием яиц паразитов; кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею, кровь в фекалиях; мочеполовой шистосомоз проявляется гематурией (наличием крови в моче); в запущенных случаях – поражение мочевого пузыря и почек.

Каким образом передается: при употреблении или контакте с водой, зараженной личинками шистосомы.

Как предохраниться: не купаться в водоемах; не контактировать с водой из озер и рек; употреблять только кипяченую или бутилированную воду.

Холера

Болезнь носит эпидемический характер и поражает целые регионы в развивающихся странах. При отсутствии надлежащего медицинского ухода и лечения вероятность смерти крайне высока. При своевременном лечении – благоприятный исход в большинстве случаев.

Где распространено: Афганистан, Вьетнам, Индия, Ирак, Камбоджа, Малайзия, Филиппины, Шри-Ланка, Конго, Замбия, Камерун, Кения, Мадагаскар, Нигерия, Судан.

Симптомы: водянистая диарея, рвота, падение артериального давления, в тяжелых случаях – судороги.

Каким образом передается: фекально-оральным способом; возбудитель – холерный вибрион (vibrio cholerae).

Как предохраниться: соблюдение санитарии: мытье рук, термическая обработка пищи, кипячение воды, употребление только бутилированной воды; возможно вакцинация, но холерная вакцина действует лишь 3 – 6 месяцев.

Шигеллиоз (дизентерия)

Заболевание всесезонное, но в теплый период частота заболеваний значительно растет. Распространенность и частота эпидемий обуславливается антисанитарными жилищными условиями, некачественным водоснабжением, пренебрежением санитарными нормами и низким уровнем медицинского обеспечения. В таких местах туристу необходимо соблюдать особую осторожность.

Где распространено: повсеместно, чаще всего в развивающихся странах Азии, Африки, Южной Америки.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства, токсикоз, рвота, колиты.

Каким образом передается: бактерии рода Shigella передаются человеку фекально-оральным способом, контактным способом – через воду, пищевые продукты.

Как предохраниться: соблюдение санитарии: мытье рук, термическая обработка пищи, кипячение воды, употребление только бутилированной воды.

Амебиаз

Амебы внедряются в ткань кишечника человека. Это сопровождается воспалением и формированием язв. Иногда амебы из кишечника по кровеносным сосудам проникают в другие органы. Такой форме чаще всего подвержена печень. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму, анемию, истощение.

Где распространено: Мексика, Индия, страны с жарким и влажным климатом.

Симптомы: слабость, боли в нижних отделах живота, невысокая температура, встречаются формы дизентерии, характеризующиеся диареей, примерно у трети больных бывает лихорадка.

Каким образом передается: заражение происходит фекально-оральным путем при употреблении инфицированных цистами амеб воды и свежих овощей.

Как предохраниться: соблюдение санитарии: мытье рук, термическая обработка пищи, кипячение воды, употребление только бутилированной воды, отказ от употребления свежей зелени и овощей.

Сальмонеллез

Сальмонеллы – очень устойчивые энтеробактерии. Путешественник подвержен большему риску сальмонеллезов, так как зачастую питается в непроверенных местах, где возможно несоблюдение санитарных норм и правил приготовления пищи.

Где распространено: повсеместно, риск велик в местах, где низки требования к санитарному состоянию.

Симптомы: при желудочно-кишечной форме: рвота, диарея, боли, урчание и вздутие живота, слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышение температуры до 38–41°С, боли в мышцах и суставах, судороги; при тифоподобной форме: лихорадка, увеличение селезенки и печени, головная боль, вялость, иногда – сыпь; тяжелая септическая форма характеризуется общевоспалительным процессом – сепсисом.

Каким образом передается: через инфицированные пищевые продукты (мясо и мясные продукты, молоко, яйца); при нарушении правил хранения и приготовления продуктов; при непосредственном контакте с амфибиями и рептилиями.

Как предохраниться: не есть сырые продукты; не питаться в тех местах, которые вызывают подозрения; следить за сроками годности и качеством приобретаемых продуктов; не контактировать с амфибиями и рептилиями; при первых симптомах обращаться к врачу.

Гельминтоз

Гельминтоз – поражение человека червями-гельминтами. Паразиты могут проникать в организм человека различными путями – через воду и пищу, при укусе насекомого, непосредственно через кожу. Нередки случаи, когда на тропических пляжах паразиты проникали под кожу отдыхающего через обнаженную стопу.

Где распространено: практически повсеместно, большое разнообразие видов и методов их проникновения в организм – в экваториальных и тропических странах.

Симптомы: лихорадка, высыпания на коже, конъюнктивит, отечность лица, поражение верхних дыхательных путей, летучие инфильтраты в легких, аллергические реакции, общая слабость, астения.

Каким образом передается: яйца, личинки и взрослые особи гельминтов могут попасть через воду и пищу, при укусе насекомого, непосредственно через кожу или естественные отверстия.

Как предохраниться: не употреблять сырое мясо и рыбу; соблюдать санитарный режим; не ходить по пляжу без тапочек и не лежать на песке без подстилки; не купаться в непроверенных местах; в опасной местности избегать укусов насекомых.

Заведующая инфекционным отделением КДЦ № 1 Ольга Ивановна Исакова

О центре - Учимся быть здоровыми

           i04SMX9IT Пролежни - тяжелая и сложная проблема. Лежачие больные и родственники, ухаживающие за близкими на дому, сталкиваются с массой проблем, когда впервые появляются пролежни. Немногие бывают готовы к их возникновению. У лежачего больного появляются участки повреждения кожи, боль, интоксикация, мокнутие, повышение температуры тела и неприятный запах. С появлением пролежней страдает качество жизни не только лежачего больного, но и качество жизни окружающих, которые находятся с ним рядом и ухаживают.

            Пролежень – локальное повреждение кожи и подлежащих тканей. Пролежни образуются в результате давления или сочетания давления с другими повреждающими факторами (трение, сдвиг, влажность и другие). Они располагаются, как правило, над костными выступами (крестец, пятки, локти, седалищные кости, копчик, тазобедренные суставы, коленные суставы, лопатки, лодыжки и затылок). Ослабленные лежачие и сидячие больные с нарушенным кровообращением, чувствительностью (инсульты, повреждения спинного мозга) и сопутствующими заболеваниями чаще других страдают от этой проблемы.

Стадии развития пролежней

            1. Покраснение - локальное, стойкое, не проходит и не бледнеет при устранении давления, располагается над костным выступом. Иногда оно бывает не очень заметно. Стадия 1 - это сигнал, что лежачий больной в группе риска по образованию более глубоких и тяжелых пролежней!

            2. Повреждение поверхностных слоев кожи. Пролежень выглядит как неглубокая открытая рана, язва, эрозия с красным или розовым дном. В этой стадии изменения могут быть в виде пузыря, который заполнен серозным или сукровичным содержимым.

            3. На этой стадии происходит повреждение всех слоев кожи. Подкожная жировая клетчатка видна в ране. Кости, сухожилия и мышцы закрыты, не обнажены. Сверху может быть струп или некроз.

           4.Самая тяжелая стадия. Повреждение тканей всех слоев кожи и подкожной клетчатки, гнойно-некротическому процессу подвержены глубоколежащие ткани и структуры (фасции, сухожилия, мышцы, кости исуставы). Кровообращение в пораженном участке нарушается. Рана частично или полностью покрыта некротическими массами или струпом. В ране могут зиять костные структуры, суставные капсулы, что делает возможным возникновение остеомиелита.

Лечение пролежней

            К сожалению, нет универсальной схемы лечения, средства, мази или повязки для всех и каждого. Пролежни все разные. Они в разных стадиях и фазах раневого процесса. У них разные размеры. У каждого лежачего больного свой возраст, индивидуальное общее состояние и сопутствующая патология. Панацеи от пролежней нет.

            Есть множество современных лечебных и перевязочных материалов и средств для ухода, индивидуальное комбинирование которых может помочь справиться с проблемой. Необходимо быть готовым к тому, что заживление пролежня может длиться долгие недели, месяцы и даже годы.

            В первой стадии нет необходимости в хирургическом пособии. Важно сосредоточиться на предупреждении дальнейшего развития процесса и возникновения новых локальных повреждений. Основной задачей становится защита измененной кожи от давления, воздействия повреждающих факторов и инфекции. Уход за пролежнем первой стадии выполняется с помощью современных средств для питания, тонизации и защиты кожи. Затем можно закрыть измененные участки прозрачными воздухопроницаемыми полиуретановыми пленками или гидроколлоидными повязками для профилактики. Они защищают кожу от микроповреждений и факторов, способствующих развитию пролежней.

            Во второй стадии появляется необходимость в консультации медработника и организации перевязочного процесса.Удаляется отслоенный поверхностный слой кожи, затем рана очищается, промываетсярастворами антисептиков. Накладывается повязка с пантенолом или олазолем. Для очищения, заживления и ухода за раной в этой стадии можно использовать современные повязки, которые подбираются, исходя из фазы раневого процесса, состояния раны, качества и уровня экссудации.

            В самых тяжелых, третьей и четвертой стадиях, требуется полноценное, качественное хирургическое пособие. Некрозы кожи, подкожной клетчатки, мышц и костных структур, которые начали отграничиваться от живых тканей и отторгаться, предпочтительно удалять хирургическим путем. Для дальнейшего полного очищения ран можно использовать мази на водорастворимой основе (Левосин, Левомеколь), ферменты (Трипсин, Химотрипсин, Ируксол) и современные инновационные повязки (TenderWet - Тендервет, HydroClean - Гидроклин, Sorbalgon - Сорбалгон и другие).

Профилактика

            Пролежни, в первую очередь, проблема ухода. Их легче и дешевле предупредить, чем лечить и ухаживать за ними. Если все правильно организовано, то риск возникновения и распространения пролежневых язв значительно сокращается. Прежде чем начинать лечение, необходимо решить все вопросы организации профилактики и ухода за пациентом.      

            Пять принципов профилактики пролежней:

  • Устранение давления (функциональная кровать, противопролежневый матрас,       надувные круги, каждые 2 часа смена положения тела);
  • Гигиена. Постоянный, регулярный и правильный уход (уход за кожей, особенно в местах повышенного риска образования пролежней);
  • Организация режима дня и питания (процедуры, перевязки, время и рацион кормления);
  • Активизация больного (присаживание, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура);
  • Консультации врача и наблюдение медперсонала.

         Заведующая хирургическим отделением КДЦ № 1
Ольга Ивановна Свинтицкая

О центре - Учимся быть здоровыми

Безымянный 8bc58Повышенная заболеваемость корью в настоящее время регистрируется в 38 странах, а заболевших пациентов уже более 21 тысячи. По официальным данным, лидирует Франция, затем – Испания, Румыния, Италия, Германия. Поэтому поездка даже в европейские страны сегодня небезопасна.

В России заболеваемость корью также растет. По мнению специалистов, причиной этого являются массовые отказы от прививок.

Масштаб и скорость распространения заболевания по регионам России поражают. По данным Минздрава, в 2018 году в России корью заболело 2538 человек. С января по март 2019 года уже зарегистрированы вспышки кори в семи регионах РФ, в том числе в соседней Новосибирской области.

Вероятность заболеть

Напомним, корь — опасное и крайне заразное вирусное инфекционное заболевание, от которого до появления и распространения вакцины от кори ежегодно умирало около 2,6 миллиона человек. Риск заразиться составляет 97-100 процентов - это значит, что в любом очаге этой болезни подавляющее большинство восприимчивых лиц, бывших в контакте с больным, обязательно заболеют корью. Ведь к моменту постановки диагноза (что, как правило, происходит уже при наличии сыпи) большинство людей из окружения больного уже успевают получить дозу вируса.

Более того, вирус кори летуч - он поднимается вверх по воздуховодам, шахтам лифта, другим коммуникационным каналам. И заболевший человек с первого этажа может заразить соседа даже с 25-го, никогда с ним не встречаясь лично.

Какой-либо иной профилактики этой болезни, кроме прививки, не существует. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Симптомы и характер протекания болезни

От контакта с больным до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней. Это так называемый инкубационный период.

Второй период кори – катаральный. В этот период симптомы кори во многом схожи с симптомами гриппа. Заболевание начинается остро с общей интоксикации организма (повышение температуры до 38–39 °C, головная боль, слабость, апатия, бессонница, снижение аппетита), одновременно появляются выраженные катаральные явления верхних дыхательных путей (першение в горле, сухой, резкий, навязчивый кашель) и конъюктивит (поражение слизистых оболочек глаз). Эти симптомы сохраняются от двух до четырех дней.

На четвертый-пятый день на лице, шее появляется сыпь, которая в последующие дни распространяется по всему телу: на второй день – на верхнюю часть груди, туловище, на третий день – на конечности, то есть для кори характерна этапность появления сыпи. Сыпь держится 5-7 дней и оставляет после себя пигментацию - темные пятнышки, которые позже исчезают.

Осложнения кори

Корь опасна серьезными осложнениями. Именно из-за них происходит большинство смертельных случаев кори.

К осложнениям относят ларингит (воспаление гортани), отит (воспаления уха), первичную коревую (вирусную) пневмонию, вторичную бактериальную пневмонию, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит. Наиболее частое осложнение кори – пневмония. Осложненная корь может привести к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты.

Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет, а также у ослабленных лиц.

Лечение и профилактика кори

Специфических противовирусных препаратов для лечения кори не существует! Лечение кори включает поддерживающие мероприятия и применение средств, облегчающих симптомы.

Единственной мерой эффективной и длительной защиты от кори является вакцинация.

Против кори существуют эффективные вакцины, которые за 50 лет использования зарекомендовали себя как очень безопасные. Корь стала первой инфекцией из трех детских (корь, краснуха, эпидемический паротит), против которой создали вакцину. Благодаря ее применению глобальная смертность от кори снизилась на 75%, что сделало вакцину от этого заболевания одним из наиболее значимых и эффективных достижений общественного здравоохранения.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ, иммунизация против кори проводится:

- детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет. Если ребенок не получил вакцинацию своевременно, то она может быть сделана в любом возрасте;

- взрослым до 35 лет (непривитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках, не болевшим корью);

- взрослым от 36 до 55 лет, относящимся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица, работающие вахтовым методом), не болевшие, непривитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори).

Уважаемые жители ЗАТО Северск!

Не отказывайтесь от возможности защитить себя и своих детей от этой опасной инфекции и ее тяжелых последствий.

По всей стране с 1 апреля по 1 октября 2019 года будет проводиться дополнительная кампания по иммунизации против кори населения, не привитого ранее в рамках Национального календаря.

Прививки длявзрослого и детского населения проводятся бесплатно вамбулаторно-поликлинических учреждениях поместу жительства:

- в Консультативно-диагностической поликлинике для детей (ул. Первомайская, д. 30),

- в Филиале Консультативно-диагностической поликлиники для детей (пр. Коммунистический, 25),

- в Консультативно-диагностическом центре №1 (ул.Царевского,д.1а),

- в Консультативно-диагностическом центре № 2 (ул.Курчатова,д. 10),

- в Самусьской больнице (п.Самусь, ул. Пекарского, д. 22).

Дети, посещающие дошкольные учреждения и школы, прививаются в медицинских кабинетах своих учреждений.

Врач-эпидемиолог ОПВИ Сыпачева Олеся Александровна

 

О центре - Учимся быть здоровыми

malush 575f9Всем известно, что закаливание полезно для здоровья. И начинать проводить подобные процедуры можно с самых первых дней пребывания малыша дома. Закаливание не только снижает риск развития простудных заболеваний у ребенка, но и повышает его выносливость. Закаливающие процедуры способствуют правильному обмену веществ, оказывают положительное влияние на физическое развитие ребенка, на адаптацию его организма к новым условиям жизни.

Правила закаливания

Чтобы закаливание организма малыша имело положительный результат, необходимо придерживаться определенных правил:

- регулярность;

- постепенность и индивидуальный подход;

- начинать закалять следует здорового ребенка;

- следует ограничить или вовсе прекратить закаливающие процедуры в случае болезни;

- закаливание должно стать частью здорового образа жизни.

Порядок закаливания

Один из основных принципов закаливания — это постепенность. Малышу пока и так сложно адаптироваться в новой для него среде, и создавать стрессовые для его организма условия лучше последовательно.

Воздух

Воздух — первое средство закаливания, которое можно применять малышу с первых дней жизни.

Прогулки на свежем воздухе — это первая закаливающая процедура, которой не должен пренебрегать ни один родитель. Это необременительно и может стать частью ежедневного ритуала.

Частые проветривания. В холодный период их необходимо осуществлять 4-5 раз в сутки. Можно провести обычное проветривание, приоткрыв окно, пока малыш на прогулке, или сквозное в течение 10-15 минут, пока ребенок находится в другой комнате. В зимний и осенний период температура воздуха в детской после проветривания снижается на 1-2оC, что уже производит закаливающий эффект. В летнее время можно сначала оставлять малыша в комнате с открытой форточкой на несколько минут днем. Позже оставлять проветривание на весь день, затем на часть ночи и, наконец, на всю ночь.

Воздушные ванны. Начинать их принимать можно с самого раннего возраста, с 7-10 дней, с продолжительностью в 1-2 минуты. Такие воздушные ванны можно проводить непосредственно в процессе переодевания ребенка. С 3 недель продолжительность воздушных ванн можно увеличить до 4-5 минут в день, после месячного возраста — постепенно довести время пребывания малыша раздетым до 10 минут дважды в день, с полугода — до 15 минут. Температура воздуха в комнате при проведении воздушных ванн должна быть комфортной для грудничка — 20-22оC, постепенно ее также можно снижать до 18-20оC. Главное - не допустить переохлаждения. Можно совмещать воздушные ванны с проведением поглаживающего массажа и гимнастическими упражнениями, гимнастика помогает малышу согреться. Также можно совместить воздушную ванну и кормление малыша. Сосание требует от ребенка усилий, кроме того, он согревается у материнской груди.

Водные процедуры

Можно приступать с первого месяца жизни ребенка. Начать стоит с умывания. Сначала температура воды для утреннего туалета должна быть 28-26оC, затем она постепенно снижается до 20оC.

Обтирания. Чтобы малыш привык к новым ощущениям, первые обтирания можно проводить сухой мягкой тканью. Как только процедура станет привычной, можно перейти непосредственно к обтираниям водой. Сначала используется вода температурой 35-34оC. Привыкание происходит постепенно следующим образом: сначала обтирают ручки и ножки ребенка на протяжении 3-4 дней; затем неделю обтирается только верхняя часть тела ребенка; начиная со второй недели, переходят к полным обтираниям. Через 3-5 дней можно начинать снижать температуру воды на 0,5-1оC в день до 26-23оC.
После обтирание промокните кожу малыша, но не растирайте ее, оденьте ребенка в привычную одежду.

Закаливание стоп. С 2-3 месяцев можно начать закаливать стопы малыша. Для этого используется махровое полотенце, смоченное подсоленной водой (лучше морской солью). Придерживая ребенка, нужно дать ему «постоять» и «попрыгать» на полотенце 1-2 секунды. Сначала используется вода 25-26оC, затем ее температура постепенно снижается на 1оC в день. Через 2 месяца занятий полотенце перед процедурой уже можно поместить в холодильник до охлаждения, а время упражнения увеличить до 5-6 секунд.

Обливание ног. С 9-12 месяцев можно приступить к еще одной процедуре — обливанию ног, сначала теплой водой 30-28оC, снижая температуру на 1оC в день до 20оC. Можно проводить контрастное обливание ног. Каждый день необходимо уменьшать температуру холодной воды на 1оC, пока не снизите ее до 18-20оC. Процедура контрастного обливания ножек особенно полезна детям, склонным к аллергиям и частым простудам.

Полное обливание. К полным обливаниям малыша можно переходить, когда он уже освоился с процедурой обливания ног. В первые дни обливание следует проводить водой с температурой 35-36оC, постепенно снижая до 28оC для детей до года, и до 25-23оC после года. Воду на голову в этом случае лить не надо, сначала обливают ножки ребенка, затем ягодицы, живот и плечи. Такую процедуру лучше всего проводить утром после гимнастики.

Свето-воздушные ванны

В летний период можно проводить закаливание не только воздухом, но и светом. Для процедуры лучше подобрать спокойное место с кружевной тенью, например, парк. До года малышу не стоит находиться под прямыми солнечными лучами. Оптимальная температура воздуха для закаливающих процедур - 22-24оC. Подходящее время — до 10-11 часов утра и после 16-17 вечера. Постепенно время солнечно-воздушных ванн увеличивается до 7-10 минут, к полутора годам время подобной процедуры уже может составлять 30-60 минут. После года, если малыш хорошо переносит пребывание в тени, можно погулять полминуты на солнце. Постепенно время пребывания на солнце можно увеличить до 5 минут. На малыше всегда должен быть головной убор, а у мамы вода, чтобы напоить ребенка в случае перегрева.

Любые процедуры должны доставлять ребенку удовольствие. Если он капризничает и ему некомфортно, стоит пересмотреть свой подход к закаливанию и подобрать другие методы. Наряду с закаливающими процедурами ребенок должен получать физические нагрузки, достаточное и полноценное питание, продолжительный и здоровый сон.

Заведующая педиатрическим отделением КДП для детей
Татьяна Александровна Меньшова

О центре - Учимся быть здоровыми

rotovirus 30292Ротавирусный гастроэнтерит – острая инфекционная болезнь с фекально–оральным механизмом передачи возбудителя.

Источником инфекции являются инфицированные взрослые и дети - больные или вирусоносители, выделяющие ротавирусы с фекалиями. В течение первых 5–и дней болезни пациенты представляют наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих.

Механизм передачи: фекально-оральный, реализация - вода, пища; контактно-бытовой путь, не исключен и воздушно-пылевой. Наиболее важный фактор передачи - вода.

Из пищевых продуктов опасны молоко и молочные продукты, зараженные при хранении или реализации.

Контактно-бытовая передача происходит чаще в семье, в местах коллективного проживания при несоблюдении правил личной гигиены.

Среди детей и взрослых ротавирусная инфекция может проявляться в виде спорадических случаев, локальных групповых заболеваний, вспышек и имеет повсеместное распространение. Характерна сезонность – зимне-весенний период. Естественная восприимчивость к ротавирусной инфекции высокая, наибольшее число заболевших отмечается среди детей в возрасте от 6 мес. до 2-х лет.

При ротавирусной инфекции отмечается высокая очаговость, особенно в детских дошкольных коллективах. Ротавирусы рассматривают также как один из основных агентов при внутрибольничных вспышках гастроэнтерита в родильных домах и детских стационарах разного профиля. Взрослые и дети старшего возраста инфицируются от больных детей, посещающих детские коллективы.

У переболевших ротавирусной инфекцией формируется строго специфический иммунитет, но продолжительность его неизвестна.

Клиника заболевания

Инкубационный период - от нескольких часов до 1-2 суток.

Периоды болезни:

  1. Начальная фаза - 12-24 часа;
  2. Острый период (разгар болезни) – 3-4 дня;
  3. Период реконвалесценции с 4-7 дня.

Степени тяжести

Первыми признаками болезни являются диарея, рвота, боль в животе. Диарея - постоянный симптом, после дефекации - облегчение.

Испражнения обильные, водянистые, желтого цвета, пенистого вида, с резким кислым запахом.

При легкой степени: температура тела нормальная или повышается до 37,5º, симптомы интоксикации выражены слабо. Рвоты не бывает. Стул густой кашицеобразный, коричневого цвета, до 5 раз в сутки. Больные жалуются на тяжесть в эпигастральной области, снижение аппетита и другие диспепсические явления.

При средней степени тяжести: температура тела 37,5º и выше, умеренно выражены симптомы интоксикации. Рвота возникает у больных одновременно с диареей или раньше, повторяется 3-4 раза и прекращается в течение первых суток. Частота стула 10–15 раз в сутки, имеет мутно-белую окраску , иногда с примесью слизи. Боль в животе локализуется в эпигастральной и пупочной областях или носит диффузный характер.

Тяжелая степень заболевания: температура тела 38,0º и выше, держится 1-3 дня, может быть озноб. Боль в животе может быть очень сильной. Рвота при тяжелом течении болезни возникает после приема пищи или воды. Рвотные массы обильные, содержат примесь пищи и слизи. Испражнения более 15 раз в сутки, обильные, водянистые, желтого цвета, пенистые, с резким запахом. При осмотре больных на слизистой оболочке мягкого неба, небных дужках, языке - гиперемия, зернистость. У детей могут быть признаки ринита, диффузная гиперемия барабанной перепонки. Другие органы и системы также вовлекаются в патологический процесс, но по сравнению с кишечником реже. При тяжелом течении болезни могут развиться острая сердечно - сосудистая недостаточность, обморок.

Лабораторная диагностика: материалом для вирусологического исследования служат фекалии больных. Определяют антиген ротавируса в первые 2-3 дня болезни.

Лечение:

- Диета № 4: исключение овощей, фруктов, молока, молочных продуктов, копченостей, солений, кондитерских изделий, газированных напитков, соков;

- Ограничение сахара;

- Противовирусные препараты: кипферон, арбидол;

- Абсорбенты и вяжущие вещества: смекта, энтеросгель, активированный уголь;

- Полиморфные препараты: мезим форте, фестал, панзинорм.

Профилактика заболевания:

Профилактические меры при ротавирусном гастроэнтерите являются общими, как и для всей группы кишечных инфекций с фекально-оральным механизмом заражения.

Тщательно мойте овощи и фрукты, употребляемые в пищу в сыром виде, мойте руки с мылом перед приготовлением еды и после разделки сырых рыбы, мяса или птицы, после прогулок, игр с животными. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Храните все скоропортящиеся продукты и готовую пищу в холодильнике.

Показания для госпитализации:

1. Лихорадка выше 38,0º;

2. Рвота более 5 раз за сутки;

3. Диарея более 10 раз за сутки.

Заведующая инфекционным отделением КДЦ № 1 Ольга Ивановна Исакова