Информация о правилах записи на первичный прием, консультацию, диагностические исследования и правилах подготовки к ним

Уважаемые горожане!

Плановый прием врача проводится по предварительной записи, которая осуществляется одним из следующих способов:

1.     Через «Портал пациента» пациентом самостоятельно.

2.     По телефону call-центра 77-37-37 с 7 до 19 часов

3.     При личном обращении пациента в регистратуру с 7 до 19 часов оператором регистратуры

4.     Через «Журнал ожидания» лично в регистратуре при предъявлении направления от лечащего врача.

Допустимый срок ожидания приема врача-специалиста — до 14 дней.

Прием пациентов с неотложными состояниями проводится дежурным врачом-терапевтом в кабинете неотложной помощи в день обращения без предварительной записи. Пациенту необходимо обратиться в регистратуру для определения степени срочности приема (выдается талон с указанием ориентировочного времени приема) и подбора амбулаторной карты.

Допустимый срок ожидания приема врача-терапевта – до 2-х часов при оказании неотложной помощи, в течение рабочего дня – в прочих ситуациях.

Вызов участкового терапевта или фельдшера на дом принимается по телефону 77-37-37 или при личном обращении пациента или его родственников в регистратуру поликлиники с 7 до 13 часов. Обслуживание вызовов производится в день обращения с 8 до 18 часов.

Вызов на дом врача-специалиста производится в случае необходимости участковым врачом-терапевтом и обслуживается в срок до 14 дней.

По вопросам, касающимся порядка оказания любых видов медицинских услуг, вы можете обратиться к администратору (центральный холл поликлиники).

 

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

1.     за три дня до исследования исключить из рациона:

2.     черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;

3.     накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;

4.     в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;

5.     прийти натощак  (не есть, не пить).

При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.

 

Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний   недостаточно самого  современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты   могут быть значительно искажены.

АНАЛИЗ КРОВИ

Для  исследования крови более всего подходят утренние часы

Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок — это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

1.     для общего анализа крови не менее 3-х часов;

2.     для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

3.      За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

4.      За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Перед сдачей крови  необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного  выброса в кровь  гормонов и увеличение их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

 

АНАЛИЗ МОЧИ

Общеклинический анализ мочи:

1.     -собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;

2.     -утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;

3.     - предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;

4.     - перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;

5.     - в специальный контейнер   с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают  направлением, собранную мочу  сразу направляют в лабораторию;

6.     - хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;

7.     -женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи:

1.     - пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки);

2.     - утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;

3.     - последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;

4.     - емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;

5.     - по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;

6.     - обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко 

(выявление скрытого воспалительного процесса)

1.     - утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

 

Сбор мочи для исследования по Зимницкому

(пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)

1.     - после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций.

2.     1 порция — с 6.00 до 9.00, 2 порция — с 9.00 до 12.00, 3 порция — с 12.00 до15.00, 4 порция — с 15.00 до 18.00, 5 порция — с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до 24.00, 7 порция — с 24.00 до 3.00, 8 порция — с 3.00 до 6.00 часов;

3.     - все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;

4.     - обязательно указать   объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

1.     -утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;

2.     - первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;

3.     - собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 — 2 часов после сбора;

4.     - допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов; — сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения; 

5.     - если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

АНАЛИЗ КАЛА

1.     - за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;

2.     - нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ,   а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;

3.     - кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;

4.     - подготовить чистую емкость для кала;

5.     - содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

Анализ кала на выявление глистных инвазий 

1.     - в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу («пищевой мусор») — семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты — активированный уголь и прочее, а также грибы!

 

АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ

Для женщин:

1.     - нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);

2.     - не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств  которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;

3.     - накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;

4.     - нельзя применять антибиотики внутрь;

5.     - нельзя сдавать анализы во время менструации.

Для мужчин:

1.     - нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи  анализа;

2.     - нельзя принимать внутрь уросептики,  антибиотики;

3.     - применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим   действием, мыло с антибактериальным действием;

4.     - не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

АНАЛИЗ МОКРОТЫ

1.     - анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;

2.     - перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Подготовка к УЗИ брюшной полости

1.     За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Накануне исследования- легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием  грубой трудно перевариваемой пищи;

2.     Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;

3.     УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак, в день исследования не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты;

4.     Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;

5.     Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

6.     При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

1.     накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;

2.     Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

3.     Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

4.     При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

1.     Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

2.     УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:

1. трансабдоминальным. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

2. трансректально (ТРУЗИ) — данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения  мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.

Подготовка к УЗИ молочных желез

1.     Исследование молочных желез желательно проводить в первые 5-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

2.     При себе необходимо иметь направление.

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

1.     Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.

2.     За два дня обеспечить бесшлаковую диету.

3.     Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

УЗИ щитовидной железы,  лимфатических узлов и почек

1.     - не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

1.     -  данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания);

2.     -  направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);

3.     -  большое полотенце или пеленку.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ   ИССЛЕДОВАНИЯ

Фиброгастродуоденоскопия

как правильно подготовиться:

1.     явка как минимум за 5 минут до назначенного  времени;

утром в день исследования  до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1.     завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня

утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

1.     курить

2.     принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь

утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

1.     чистить зубы

2.     делать УЗИ брюшной полости и других органов

3.     принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или  взять с собой

4.     делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

1.     шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;

2.     при исследовании с 11 часов и позже — желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

Важно, чтобы:

а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;

б) духами, одеколоном Вы не пользовались;

Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Больному с собой необходимо иметь:

1.     постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. —  до осмотра!);

2.     данные предыдущих исследований  ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

3.     направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);

4.     полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!

Уважайте себя и берегите время врача!

 Колоноскопия

как правильно подготовиться:

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

За два дня до исследования:

Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости — до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано — проконсультируйтесь об этом у врача)

Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости

За день до проведения исследования:

Утром — легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить

После завтрака до 17-00 рекомендуется пить  достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир

В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса

Для этого:

1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.

Приготовленный раствор Фортранса в течение одного часа (с 17:00 до 18:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.

В 18.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».

В 19.00 таким же методом выпить третий пакет препарата «Фортранс».

Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема  или  появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования:

Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата «Фортранс»).

Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями  в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.

К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом  «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

 

Вам необходимо иметь при себе:

Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения),  заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для  подготовки кишечника к исследованию

Как вести себя после исследования?

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе